案例

急！23岁小伙遭遇车祸，命悬一线

据介绍，当天车祸是在文化附近水泥厂路段发生。当时，一辆正在转弯的大卡车与骑电动车的小伙撞上。

120医护人员到达现场后，发现小伙已不省人事并发生了休克。开通静脉通路、补液、吸氧、包扎，医护人员立马对重伤小伙进行了一系列院前抢救措施。

与此同时，另一边，有医护人员拿出手机向“丽江市创伤救治中心建设工作群”里汇报前方伤者情况，以备后方医院及时做好入院后的抢救工作。

联动急救系统，第一时间挽救生命

消息传达后，立即调度神经外科、普胸泌尿、普外、烧伤科启动重症创伤救治预案，在8分钟内到达急诊外科参与抢救。

“患者当时是创伤失血性休克，才23岁，要是抢救不及时肯定没命了。”据丽江市医院创伤中心主任和崇军介绍，小伙能在第一时间捡回一条命，这跟市医院最近启动的联动急救系统和创伤中心的建立是分不开的。

而当天车祸重伤小伙，也成为了丽江市医院“创伤中心”建立启动以来的首例高效救治病例。目前，遭遇车祸的小伙各项生命体征趋于平稳，正在创伤中心接受进一步治疗。

“当时小伙身上有多处受伤，在多学科会诊下我们马上判断出了致命伤就是胸腔大量积血，我们在20分钟内完成床旁B超，1小时内完成血气胸闭式引流，将抢救室滞留时间等时间节点管理到位，为挽救患者生命赢得了宝贵时间。”和崇军表示，这次的案例也存在不足之处，一是信息化程度低，“也就是以我们目前的技术只能通过手机、微信来传达信息，在一些大城市有更高效且不会引起争议的传达方式。因为我们在急救中发微信，难免引起一些不知情的群众误认为医生在抢救时玩手机，实则是在向工作群汇报情况。”

另一方面，还需要进一步提升创伤救治能力和优化创伤救治流程。

目前来看，这个救治模式的发展，最大特色就是能更快、更准确地找出患者致命伤，做出最及时有效的抢救工作。同时也严格要求各个专科医生限时到达救治场地，从院前、入院再到专科救治，三个主要环节相互协调，能大大缩短抢救时间。

机制

为生命争分夺秒，启动创伤中心联动急救

为了进一步提高创伤救治效率，降低丽江区域创伤患者的致残率、致死率。6月5日上午，丽江市创伤救治中心启动仪式在丽江市医院举行。同时，还邀请了云南省创伤救治中心陈仲、邵标、吴照祥三位专家为丽江市创伤救治中心建设进行第一轮专题培训。

据丽江市医院副院长陈耀武介绍，目前丽江市人民医院高度重视创伤救治中心的建设，积极响应国家号召，结合实际拟定了创伤救治中心建设方案，建立了以骨科、神经创伤外科、普胸泌尿外科等专业为核心的创伤救治专科团队，多学科联合进行科学、规范的综合性救治。

“创伤中心建设的主要目的，就是为生命争分夺秒，主要方向就是争取黄金抢救1小时。”陈耀武说，创伤中心新的救治模式正式启动一周后，医院多学科已联合救治了3例危重病人，为了创建创伤中心，医院3月份就启动了学科组建和人员配置、培训等前期工作。未来，经过更多“实战”，希望通过大家的共同努力，整合医院各个科室的医疗资源，利用信息化交流平台，使院前、急诊重症医学部、手术室、专科病房形成创伤救治一体化模式，优化创伤救治流程，能够极大地缩短院前、院内救治反应时间，造福一方百姓。

丽江读本全媒体记者周满林报道 刘莉编辑