南都讯 记者侯玉晓 通讯员王蓉 南都记者从中山市博爱医院了解到，一名9岁男孩小海（化名）因乘车未系安全带，车辆颠簸时，小海身体猛烈撞在前座上，当时就痛得直冒冷汗。家长见势不妙送到市博爱医院儿科急诊就诊。之后行剖腹探查手术术中，发现后腹膜广泛黄染，十二指肠水平部几乎完全断裂，可见消化液流出。幸好经过手术和护理，目前小海完全康复出院。

据悉，小海抵达医院后，接诊医生详细询问病史，完善CT检查提示：升结肠及相邻小肠、肠系膜损伤，伴腹腔积血，医生马上安排小海住院。嘱其卧床休息，予禁食、胃肠减压，抗炎等治疗。密切检测生命体征，重点观察有无腹痛加重。短期观察后小海腹痛情况并未好转，反而加重，伴恶心呕吐不适。

小儿外科张平锋副主任医师、吴家成医师结合病史，多次耐心查体，凭借多年经验判断患儿腹部闭合性损伤，考虑消化道穿孔可能。当机立断急诊行剖腹探查手术，术中发现后腹膜广泛黄染；十二指肠水平部几乎完全断裂，可见消化液流出。

医生们倒吸一口冷气，要知道十二指肠外伤是临床少见的严重损伤，由于解剖位置特殊，是胃液、胆汁、胰液多种消化酶必经之路，一旦损伤其内容物流入腹腔或腹膜后，炎症刺激，将对全身生理引起很大扰乱。而且十二指肠无独立动脉血管弓供血，愈合能力差，加之消化酶的腐蚀，容易发生瘘，这对外科医生手术水平要求极高。

小儿外科主任胡小华了解情况后，深知患儿病情危重，手术难度大，风险高，手术稍有不慎，后果不堪设想，遂就患儿十二指肠情况制定详细救治方案，明确术式。

胡小华立即从儿科大楼赶往手术室，在小儿外科医生们通力协助下，顺利完成十二指肠断裂再吻合术、腹腔引流术。手术结束后医生们才敢松口气。经过医护人员精心治疗，细致护理：术后3周小海完全康复出院。

胡小华表示，十二指肠位置深，部分在腹膜后，受伤的机会少，但基于十二指肠特殊的解剖结构及生理特点，十二指肠外伤并发症发生率相当高，其中十二指肠瘘是导致患儿死亡的主要原因。早诊断，早手术，合理的术式及围手术期处理是减少病死率和死亡率的关键。十二指肠损伤后早期伤情不明，自觉症状轻微，临床表现不典型，在临床难以确诊。小海由于及早发现，及时手术治疗，取得了满意的治疗效果。

他提醒，在驾驶车辆时务必注意行车安全，儿童乘坐车辆一定要使用儿童安全座椅，并系好安全带。将孩子抱在怀里、汽车上成年人使用的普通安全带都不足以保护儿童乘车安全。不论是开车还是乘车，系上安全带不仅能有效保护腹部，还能在交通事故中减少广泛性损伤。