马鞍山:车祸、骨折、脱臼、漏诊、赔偿……你给评评理!
编辑/ 董远远 喻洁
播出时间:19:00-20:00
安徽广播电视台科教频道
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撸起袖子加油干,维权就找兄弟连!
上周,我们栏目报道了马鞍山市的张大哥遭遇车祸后被送到马鞍山市中心医院进行手术。手术过后,张大哥认为医院存在漏诊,两处骨折只给他接了一处。事情真如张大哥所说的那样吗?现在问题的处理进行得怎么样了呢?
张大哥的妻子:拍完片子以后,医生说确实漏诊了,两根只接了一根,有个地方没有接。
马鞍山中心医院急诊科医生 沙震:左肩膀骨折只有一处。
马鞍山市中心医院急诊科医生沙震认为,当时他给张大哥做手术时只有一处骨折,他现在仍然坚持这个看法。说到此事,还得从2017年的7月份说起。
2017年7月25号,出了车祸,事发当时昏倒了,昏倒之后人家把我送到马钢医院。
当时拍片肋骨断了,锁骨断了,后来说5天以后准备开刀。
手术之后,在2017年8月18号,征得医生同意后,张大哥选择了回家休养。
张大哥:休息了一个礼拜,我感觉不对劲,手抬不起来,感觉骨头脱掉了。
张大哥在表达了自己出现手抬不起来的情况后,也多次到医院找沙震医生复查。沙震医生建议他锻炼恢复,可是没有丝毫成效。在2018年3月份,张大哥又去了马鞍山市医学会协和医院进行检查。
2018年3月12号拍了片子,拍了片子以后,医生说确实漏诊了,你这个地方没有接,两根只接了一根。
事情是不是张大哥他们所说的那样呢?维权小组再次来到了马鞍山市中心医院,找到了当时给张大哥做手术的医生沙震。
医生 沙震:这个地方是肩锁关节的间隙,正常情况下它是存在的。这个是锁骨,这是肩胛骨,这两个不是一块骨头。
沙震:这两个区别在于这个间隙的大小。
沙震说,张大哥说的另外一处没有接,其实只是这个间隙。
医生 沙震:他的情况本身,第一个锁骨骨折另一个是左肩锁关节一般脱位骨折,自始至终只有一个地方即左锁骨的中段骨折。
协和医院的x光片与手术前在马鞍山市中心医院拍的x光片的差别,沙震又怎么解释呢?
医生 沙震:这里已经出现了一个三度的肩锁关节脱位。
记者在协和医院出具的诊断证明书上看到,上面写的也是左肩锁关节脱位。沙震表示看到协和医院的X光片后也告知张大哥需要尽快处理。
医生 沙震:你第一时间要把这个问题解决掉,你的锁骨已经骨性愈合可以拆钢板了,进来把这个锁骨的钢板给他取掉,把肩锁关节给他修复。
医生 沙震:两种可能。我讲两种最大的可能:第一,可能的确是一种很稀少的锁骨骨折同时伴有肩锁关节脱位,只不过因为锁骨骨折,所以这个肩锁关节脱位在片子上就基本上看不出来。
沙震说还有一种可能是张大哥在做了锁骨手术后,反复的活动或者后期可能再受暴力出现了一个继发性的损伤脱位。
邵医生:“我这个肩锁关节脱位它是不是漏掉了”我说这也可能,也可能你做过手术后又跌倒了,他跳起来了。正常人的肩锁关节之间是有间隙的,有可能当时车祸时张大哥肩锁关节就已经存在了问题。你在片子上看间隙很小,实际上它失去支撑。它有弹性回位,弹性回位了,你以为它没脱位,实际上当时它有可能脱位了。
邵医生同时表示张大哥的问题都在同一根骨头上,医生可能容易忽略脱位的情况。
邵医生:同一根骨头又骨折又脱位他只注重骨折,容易忽略脱位 。
张大哥在马鞍山市医学会协和医院检查后,曾回去找过马鞍山市中心医院。
马钢医院这个沙医生看了以后,也吓了一跳,他说确实,好像意思这个样,他说你应该找医疗(务)科。
赵科长碰到两次,我没时间,什么时候(再说),有时候去没人。
针对张大哥所反映的情况,医务科的赵科长又会怎么说呢?
赵霁科长:跟我至少谈了三次,讲我没有任何处理,讲我回避他,没有这回事。
赵霁表示,张大哥出现左肩锁关节脱位情况后,他第一时间就告诉张大哥应该先去治疗。
赵霁 马鞍山市中心医院医务科 科长:其实他这个病并不是什么疑难杂症,我告诉你,在马鞍山也能看好,他不去看,我讲你要不放心,你对我马钢医院或者叫中心医院不放心。
张大哥:那个沙医生就在害人,我两次复诊。
赵霁: 哪个是害人了,是不是害人不是你定。
赵霁说,事发之后,他们也将此事委托马鞍山市医疗纠纷人民调解委员会进行处理。
赵霁 :医调委给你做了几次解释了,你讲你不知道,你这个话又不老实了。如果医调委没跟你谈过,你讲不知道我是两处骨折。我以为是两处骨折,医调委跟他谈的清清楚楚是一个脱臼没有处理。
张大哥:他讲漏诊,多少钱跟我嘴一讲,没有来协调。
赵霁:你这话讲的就没有任何道理,医调委就专门协调这个事情他不会跟你协调。打个比方,这个明明只能要10万块钱,你讲我要100万是没人跟你协调,你凭什么要100万呢?
事情既然已经委托马鞍山市医疗纠纷人民调解委员会处理,那么为什么到现在都没有一个结果呢?随后,记者一行来到了马鞍山市医疗纠纷人民调解委员会。
周维骝:这个当时X光怀疑他可能有肩锁关节脱位,可能有脱位。但是后来医院为了慎重起见给他做了三维CT,看到了这两边的肩锁,发现肩关节和这个锁关节间隙是一样的,就没有怀疑他是左侧肩锁关节脱位。
马鞍山市医疗纠纷人民调解委员会的周主任表示2018年5月份,在受理这起医疗纠纷之后,他们也组织了医学专家对相关的材料进行了研究。
周维骝:他是(2017年)7月份的车祸 25号的车祸到了9月16号到中心医院复诊出院以后复诊,复诊的时候这个时候拍了一个正位片,发现他这个左侧的肩锁间隙比原来大了。
经过医疗技术评估后,在2018年6月4号医疗技术评估组也出具了一份医疗技术评估意见,从中可以看到锁骨骨折合并同侧肩锁关节脱位少见,发病率低,该病人肩锁关节脱位漏诊客观存在。
周维骝:我们给他定漏诊是什么意思?就是说这个医生可能经验不足。当时2017年9月16号复诊的时候漏了看拍摄片子,所以我们当时界定医院有过错。
随后,记者查看张大哥2017年9月16号的病历记录,上面也写到:左肩锁关节间隙增大。而沙震没有及时手术治疗,张大哥认为这才导致了自己现在的状况。
周维骝:首次的那个医院治疗应该没有问题,就是复查的时候间隙加大了,应该要重视和及时复查。
赵霁:既然存在着医调委判定,就是我们可能考虑这个间隙不够,现在我们愿意给他去解决这个问题。
在现场,赵霁表示针对张大哥的事情,他们愿意积极处理。
赵霁:就是不管张斌选择哪一种,他如果说是一次性了结也可以,去治疗发生费用以后再处理也可以。
上次采访时,马鞍山市中心医院医务科的工作人员说医院只能给张大哥继续治疗和补偿费用,总计三万八千块钱。赵霁也再次表示只能给这么多,而张大哥表示不同意。
张大哥:我觉得起码要给6万块钱吧。
盛娟 维权律师:在我看来医调委跟院方跟他达成一个调解的一个协议是非常公正也有利于他,我们建议在调解的三万八千块钱这一条件下就可以答应了。如果张先生如果要坚持也可以通过诉讼的途径去解决。
盛律师表示在诉讼之前张大哥先要去进行鉴定,鉴定此次事件是不是医疗事故。
盛娟 维权律师:找一个第三家鉴定中心,有医疗事故鉴定资质的这样一个中心对是否是医疗事故进行鉴定。
小编有话说
一起医疗纠纷,已经拖了这么久,双方对基本事实也认定了并且同意通过调解来了结可就是无法达成一致,这对医患双方来说,费时又费力,对谁都没有好处。张大哥表示自己也将会进行司法鉴定,然后向马鞍山市中心医院索赔。我们栏目也将会继续关注。