30岁的年轻小伙子小李是肥西县人，几天前，一场突如其来的车祸差点让他失去生命。由于右心房破裂导致大量出血，小李一度心跳骤停，生命岌岌可危。安医大二附院医护人员及时抢救，奇迹般地挽回了小李的生命。今天早上，小李的生命体征趋于稳定，正在接受恢复性治疗。

一场车祸袭来心脏破了

几天前的一个傍晚，小李不幸遭遇一场车祸，头部、胸部多处受伤，被送到肥西当地的医院。由于伤情严重，没多久当地医院就建议转院。

急救车一路疾驰，将小李转送到安医大二附院急诊科。此时，距离车祸发生已经过去两个小时了，小李面色苍白，表情痛苦。随后的CT检查结果显示，小李的右侧部分肋骨骨折，心包有积液，而且血压持续下降，测量只有60/30mmHg。这是一例典型的胸部闭合性操作，患者胸腔内有出血。医生迅速判断病情，并做出对症处理，为小李进行心包穿刺引流术，抽出血性液体500毫升。

“患者一定是心脏破裂，必须马上进行手术，否则随时会有生命危险。”当心胸外科副主任医师徐盛松准备为小李施行开胸手术时，一直烦躁不安的小李突然出现心脏骤停症状。医护人员立即一边对其进行心外按压，使心脏复跳，一边把他推进了手术室。

为了抢救小李，医院的急诊科、麻醉科、胸心外科启动了绿色通道，确保抢救一刻不停。

全身失血近60%命悬一线

手术台上，打开小李胸腔时，里面已经充满了暗红色的积血和凝固的血块，徐盛松只能边清理积血边寻找创口。很快，他找到了小李心脏的破裂处——右心房有一处长约2厘米的纵行裂口，大量鲜血不停地通过这个裂口溢出。徐盛松为小李缝合了心脏上的这处裂口。

据介绍，一般情况下，如果心脏破裂出血超过300毫升，血液蓄积在心包内就会引起“心包压塞”。这是一种外科急症，患者往往会有呼吸困难、血压下降，甚至于心脏骤停等，短时间内就会致死。很多类似患者来不及送达医院即已死亡，就算能幸存到达医院，因为出血量大、病情危重，死亡率也是非常高的。小李术前心包穿刺引流抽出血性液体500毫升，手术打开胸腔后又发现积血600毫升，再加上从开胸到缝合期间的出血量约2500毫升，总出血量已经达到3600毫升。人体正常的血量一般是5000至6000毫升，这样算来，小李失去了全身一半以上的血量，在这种情况下能够抢救成功，可谓奇迹。

“外伤所致心脏破裂患者生还率不足10%，患者救治过程中多耽误5分钟，很可能性命难保。”据安医大二附院心胸外科石开虎教授介绍，心脏破裂是最严重的胸部外伤之一，近年来随着交通事故等各类事件的增加，该病发病率有上升趋势。