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老人车祸受伤,两个儿子却因这事进了牢房!

  老人坐三轮车翻车受伤,两个儿子谎称是意外摔倒,骗取医保费2万多,结果偷鸡不成蚀把米,把自己“作”进了牢房!

  案件详情

  2018年10月,王某乘坐高某驾驶的电动三轮车时,发生交通事故,交警队认定高某负事故全责。王某住院抢救期间,他两个儿子在填写《丽水市基本医疗保险参保人员非正常疾病住院申报表》时隐瞒了王某因交通事故造成受伤的事实,谎称王某是自己走路不小心摔倒,向松阳县医疗保障局申请医保报销,共骗取医保基金人民币26304.14元。2018年11月,松阳县医疗保障局筛查核实时发现,王某系交通事故造成受伤,不属于医保报销范畴,并责令王某的两个儿子归还骗取的医保基金,二人于2018年11月将26304.14元退还。

  最终,王某的两个儿子被松阳县人民法院以诈骗罪判处有期徒刑六个月缓刑一年,并处罚金2万元。

  小司释法

  根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。本案中参保人王某乘坐他人驾驶的电动三轮车出险存在第三方责任人,王某的两个儿子以欺骗的手段造成医保统筹基金损失26304.14元已构成欺诈骗保事实,且数额较大。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金。

  相关法条

  《中华人民共和国社会保险法》

  第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  《中华人民共和国刑法》

  第二百六十六条 诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

  贪心不足蛇吞象,结果赔钱还要坐牢,这又是何苦呢?

  来源:松阳县司法局 丽水司法