-居民群众办理理赔相关事宜。(资料图)

　　-疫情防控期间更用心做好理赔服务，及时提供保险保障。

　　-工作人员进医院开展大病救助保险宣传。(资料图)

　　理赔专员现场向居民宣传“三险合一”项目。(资料图)

　　厦门网讯 （厦门晚报 文/记者 许云芬 通讯员 庄瑶琳 叶欣桐图/同安区委政法委提供）截至2020年2月26日，同安区“三险合一”项目理赔案件共2662件，理赔金额1200多万元，总赔付率98.26%，费用总支出101.86%，2300余户同安家庭得到及时有效的救助。

　　2019年，同安区深化体制改革，在全市率先推出“三险合一”运作模式，将大病医疗和道路交通事故的救助保险并入社会治安综合保险。运行一年来，在显著提升辖区居民抵御风险能力的同时，也极大提高了全区群众的安全感和满意度，这不仅有力支持“平安同安”的建设，也成为“爱心同安”的生动实践。

　　2019年我省对平安建设“三率”测评，同安区总成绩位居全市前列。

　　小案件不忽视鸡鸭被盗也理赔

　　2019年4月29日，家住同安区的杨阿姨饲养的7只鸭子和14只鸡被盗。接到报案后，保险公司服务专员迅速与她对接并进行理赔指导。杨阿姨于5月17日提交材料后，5月22日就收到了理赔款1500元。

　　群众的事无小事，同安区委政法委注重从群众身边发生的小案件入手，细微体察群众的需要，做群众知心人。针对农村的鸡鸭被盗案件，区委政法委指导保险公司和经纪公司进行专项案件提取，作为提升群众满意度的切入点和提升点，切实为民解忧，增强群众安全感，提升满意度，有效消除基层矛盾的激化。

　　“三险合一”实行以来，仅鸡鸭被盗案件就受理了105起，理赔金额11万多元，有效化解了因此而产生的一些邻里纠纷问题。

　　广覆盖不疏漏最大限度挽回损失

　　2019年1月13日，同安区一处出租楼内一名房客的电动车发生自燃，导致车库40多部电动车、摩托车以及房屋不同程度受损，多名租户遭受经济损失。

　　为最大限度帮群众挽回损失，在区委政法委指导下，裕欣保险经纪公司理赔专员和保险公司工作人员入驻现场，查勘并收集各租户理赔材料，加快审批流程和理赔效率。最终，36户租户得到了理赔，房东林先生特地送来一面锦旗，感谢区委政法委和相关工作人员。

　　据介绍，“三险合一”在增加保障项目的同时，还提高了保险金额。2019年的综治保险不仅将保障项目从10项增至19项，各项人身伤亡救助的保险金额也得到了大幅度提高。如，见义勇为行为的救助限额由原来的1万元增加到50万元，为辖区居民提供了更全面有效的社会治安综合保障。实施近一年以来，政法综治部门先后收到群众赠予的“心系群众、服务周到”“胸怀社会责任、情系广大群众”等锦旗6面。

　　大病精准救助

　　群众看病无后顾之忧

　　“嘀”，随着一声短信提示音的响起，同安居民林先生的账户，收到大病保险理赔的10余万元，这让他舒了口气。林先生患有癌症，大笔的治疗费用给他的家庭背上了沉重的负担。这笔“救命钱”的及时到来，极大地缓解了他的经济压力。

　　2019年，同安区将“大病医疗救助保险”打包进“三险合一”项目运行，为全区39万户籍居民解决了看病就医的后顾之忧。同时，为增强保障工作的兜底性，针对全区特困、低保、低收入等重点对象实行“零起付”赔付标准，真正实现精准帮扶。

　　截至2020年2月26日，同安区“三险合一”项目的大病医疗救助保险理赔案件已处理2339件，理赔金额1088.1万元，赔付率138.93%，极大地缓解了群众医疗费用的压力。

　　垫付急救费用

　　救助交通事故受害者

　　在一起交通事故中，受害者王某脑部严重受损，生命垂危，但肇事方却无力支付抢救费用。对此，“三险合一”项目营运小组在确定该对象符合道路交通救助保险的抢救条件后，第一时间启动救助。

　　在一些需要医疗急救的交通事故中，为确保没有能力支付医疗费用且有生命危险的交通事故受害者能获得及时的抢救，“三险合一”将同安区道路交通救助保险打包并入，同时优化救助方案，不限受益人群户籍，体现了同安区委区政府“以人为本，生命至上”的社会治理理念，有效地维护了社会安定稳定。

　　截至2020年2月26日，同安区道路交通救助保险共计为30起交通事故提供医疗垫付，赔付总额超百万元，有效解决了第一时间医疗垫付难的问题，同时化解了交通事故处理可能存在的纠纷。

　　链接

　　服务措施到位

　　全面提速提效

　　●统一服务标准

　　保险经纪公司与人保财险共同成立“三险合一”服务专项小组，开通24小时报案电话，制定统一服务标准，为全辖区提供无差别服务。

　　●两项贴心服务

　　设立理赔服务点定时定点入镇(街)办理现场理赔；为行动不便的村(居)民提供上门理赔服务，让服务更专业、高效、便捷。

　　●五级宣传覆盖

　　广泛开展入户宣传、现场咨询、医院驻点宣传等，利用房东协会五级微信群发布“三险合一”小知识，实行“全覆盖、无死角”宣传，提高市民的知晓率。

　　●七天理赔到位

　　对于资料齐全，案情明确的案件，7个工作日内支付理赔款；对于急需救助资金的案例，第一时间开辟“绿色通道”。