肥西县医疗卫生战线上的一位优秀乡镇卫生院长
原标题:肥西县医疗卫生战线上的一位优秀乡镇卫生院长
廖剑,1989年7月从蚌埠卫校卫生检验专业毕业,被分配到肥西县官亭区卫生院化验室上班,化验室仅能开展血、尿、粪的常规检查,生化、免疫类实验是空白。在医院领导、同事们的支持下,他用所学的知识,将肝、肾功能、血脂、血糖等生化类项目,乙肝五项指标、类风湿因子等免疫类项目,正常开展。化验室的项目基本满足了临床诊断需要,结果准确。并承担了全县的1990年、1991年,两年的征兵体检工作。作为科室负责人,带领大家,不断谋划科室发展,科室由原来的手工操作,基本实现自动化,大型全自动生化仪、血球分析仪、电解质仪、血凝仪、血粘度检测仪、化学发光仪等先进设备投入使用,逐步成为区域的检验中心。
2008年12月,他服从县卫生局安排,担任严店乡卫生院长,那时医院自负盈亏,刚去时,医院亏损近百万元,人心涣散,卫生室管理弱化。通过和职工沟通,发现奖金分配问题,是大家意见最突出的。他重新制定方案,组织职工讨论,达成一致意见,保证了医院的稳定及职工的积极性。和县医院专家联系,请求技术支持,积极安排人员进修学习。规范卫生室管理,使卫生室和卫生院不再是各自独立的个体,要求他们做好患者的转诊工作并给予奖励。特别是建立对卫生室的财务管理,他要求,卫生室的财务帐,由卫生院统一管理,收入交账,支出要经过卫生院,严查、严罚收入不入账,这样使卫生室的财务规范化,推动了对村医收费项目的规范化管理。新医改初期,他仍然坚持绩效考核不放松,保持医院的业务能力不下降。为不耽误医生的时间和精力,基本公共卫生服务,他亲自走村入户,带领2名公卫人员做。在这期间,逐渐分析了村医对基本公共卫生服务缺乏动力真正原因,在许多参与的座谈会上予以提出。经过2年多时间的工作,截止2011年6月,他离任时,确立了科主任人选,实现了内科、外科的合理分科和协作。手术麻醉,本院医生能独立完成。医院的科室组建、人员配备基本完成。医院实现了资金结余60多万元。
2011年6月,廖剑服从县卫生局安排,到官亭中心卫生院担任院长。当时受多种原因影响,官亭中心卫生院业务下滑严重,职工积极性不高,炒卖患者,绩效分配大锅饭,病房、病床脏乱,空调没有或者是坏的。群众骂说:要把官亭医院除名。上班开始,他带领内、外、妇产科主任及护士长,到各个病房,对着脏乱的病房及床垫,发出提问:这么脏的病床,你们谁能睡在上面?我们自己都不敢睡,怎么能叫患者睡。通过现场会,使大家认识了问题的严重。在县卫生局的支持下,一次给予他们10台空调,维修了部分空调,重新更换破旧的床垫,改变了住院条件。集中近半个月时间,和大家讨论绩效考核方案,并达成一直意见,奖勤罚懒,兼顾公平,提高了大家的积极性。制定违规转诊处罚制度并传达到每一位职工,他亲自带领由合作医疗、卫生监督协管员、科主任组成的督查小组,按照合作医疗报销名单,对可疑被违规诊的患者,入户调查乡外就医的原因,有力的遏制了炒卖患者的行为。他编写健康知识及医院服务能力宣传材料,带领职工,在周边的街道,利用群众赶集的机会,开展义诊宣传活动。严厉打击卫生室的违规行为,制定绩效考核办法,普及群众的规范医疗知识,公布举报电话,展开全方位的监督。
2012年,他发现医院的持续发展,没有一支稳定的、高素质的科主任队伍是不行的。他开始了对科主任队伍的培养,自己撰写文章,组织学习。同时要求每位科主任,针对医院存在的问题或对医院发展的建议,写出文字,在会上讨论学习。提高了科主任队伍的能力,统一了队伍的思想,保证了队伍的执行力。设立建议奖,对医院发展提出好的建议,给予奖励。在新建1400平米住院楼时,他说服大家,全部作为病房及手术室使用,新病房按照标准间设置,医护办公室及值班室等,留在旧楼。结合住院楼建设,整理院内环境,修建停车场,绿化环境,2103年,新住院楼投入使用,彻底改变了医院的住院条件及环境。经过1年多时间的努力,到2012年底,医院发展的架构建设基本成型,职工思想统一,业务收入由2011年的530万元,2012年上升到831万元,药占比由38%下降到35%。
2014年8月,以创建全国中医示范县为契机,引进1名该院唯一的全日制本科大学生,创建中医康复科,从开始的1人科室,发展到现在具有3名康复治疗医师,2名治疗技师,1名护士,1名中医师,8张康复病床。从开始简单的针灸、推拿、拔罐等诊疗活动,发展到目前开展的脑中风、脑卒中后遗症康复;小儿脑瘫康复;车祸伤、外伤康复;中药熏蒸熏洗;蜡疗、温针灸、穴位注射等康复治疗。年治疗达5000多人次,业务收入达140多万,住院达200多人次,填补了医院科室空白,方便了群众就医。
2015年,在县卫计委的统筹安排下,该院和县医院建立医共体,按照该院确立的帮扶方案,他们先后派出5批共20人次的专家队伍。在专家的指导下,该院外科4名医师,基本能独立开展腹腔镜胆囊、阑尾、疝气等手术。指导CT读片3000多张。该院先后安排骨科、内镜、B超、影像、护理等人员去县医院进修学习。极大的提高了该院的医疗服务水平。
2016年5月,为解决官亭区域内一直没有眼科,群众看病难的问题。和合肥市滨湖医院建立帮扶关系。滨湖医院眼科,安排专家每周一至周五,来该院坐诊,带教该院医生。2017年,完成眼科手术307台次,出院314人次,为辖区群众免费眼疾检查2000多人次。该院医生通过带教,也能独立诊疗常见眼疾,开展一般眼科手术。有效的解决了群众的就医问题,填补了区域眼科空白。
2016年10月,开始重新组建骨科,原来的骨科医生,业务能力不强。在县卫计委的支持下,统调2名医生,充实骨科力量,先后去县医院进修,2017年9月,培训结束,和县医院骨科建立科室结对帮扶,新组建的骨科成效显著,到年底就实现出院197人次,手术125台次,业务收入达180万,比2016年翻了一翻。
对村卫生室,他主要是抓规范管理。他们制定详细的绩效考核方案,对违规行为进行严厉打击。他带领一体化管理小组,采取突击检查、暗访群众、比对收费等方法,查找隐藏的问题。编写滥输液乱用激素的危害、健康基本常识,就医程序等群众告知书,提高辖区群众的健康行为意识。制定符合村医需求的培训课目,邀请县医院专家,按照课目,准备课件,有的放矢,强化培训的实用性。通过绩效考核、培训教育、打击违规、群众监督、奖励优秀等办法,使辖区卫生室和卫生院真正融为一体,使村医的服务能力、基本公共卫生服务的意识、任务执行力和经费分配的受益率,有效的成为一体。
2018年7月,该院和安医大第二附属医院五官科、省中医学院肛肠中心建立科室技术帮扶关系,群众足不出乡,即可享受省级专家的服务。
通过几年的工作,在县卫健委和医院职工的支持下,2016年荣获“群众满意的乡镇卫生院”,2017年通过“合肥市二级综合医院”评审验收,荣获“安徽省卫生先进单位”、“安徽省一级甲等医院”、“爱婴乡镇卫生院”称号。官亭中心卫生院的服务能力也得到大幅提升。从2011年业务收入500多万,门诊人次2.8万人,出院2000多人。到2017年业务收入2000多万,药占比30%,门诊达12万多人次,出院3600多人,手术1400多台次。2018年,廖剑同志荣获全国优秀乡镇卫生院长荣誉。目前官亭中心卫生院科室设置架构基本完成,人才队伍正在培养、成长、成熟,区域医疗中心基本形成。(束林)