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一场持续11个小时的生命救援

3月9日下午5点,刚接夜班的ICU医生姜路云接诊了一位非常棘手的大出血病人:60岁的王先生因车祸被送到急诊科,病人当时面色苍白,双下肢出现花斑,已处于重型休克状态。因伤势非常严重,区人民医院立即开通绿色通道,紧急为其进行剖腹探查手术。手术后,病人血压降低,心率增快,各项生命指征严重低于正常值,生命处于极度危险之中。

于是,医院紧急会诊,多科参与协作抢救,开通四路通道,11个小时输注50袋血液,展开了一场生命抢救赛……

全院会诊,多科参与协作抢救

情况紧急,姜路云立即将情况上报,ICU副主任代守竹迅速从家中赶到医院,分管副院长潘延涌闻讯立即组织全院会诊,胃肠外科、肝胆外科、肛肠外科、骨科、胸外科等多个科室医生第一时间赶到现场。

急诊CT及B超检查提示患者脾破裂、肺挫伤、左侧肋骨骨折、肩胛骨骨折及气胸。结合开腹探查情况,考虑病人存在腹膜后血肿继续出血的可能,一旦打开后腹膜,病人极可能出血不止,导致抢救失败。

病情就是命令,一分钟也不能耽误,患者随时都会有生命危险,只有马上输血治疗,才有抢救成功的一线希望。

四路通道,11小时输血近50袋

下午5点20分,医护人员建立起

四路静脉通道(三路输血、一路静脉补液),全力抢救。血液一滴滴进入病人体内,牵动着所有参与抢救人员的心。

护士朱丽丽上小夜班,她是这位病人的责任护士,因为病人危重,观察病情、输血、记录……从接班开始,一刻不闲。大小夜5名护士除了要照看自己分管的病人,还要参与抢救这位危重病人。已经怀孕六七个月的护士华伟和高燕,挺着大肚子,和其他同事一起为病人输血。昏迷病人做床边B超,需要更换各种体位,她们浑然忘了自己还是孕妇,帮助翻身、上抬,一点也不含糊。有着10多年危重护理经验的焦艳艳和刘琪,随时帮助病人吸痰,防止堵塞呼吸道。这个夜晚,她们全场跑,除了抢救危重病人的生命,还要保证其他病人2小时一翻身、吸痰,巡视、医疗护理都要跟上。

抢救过程中,临床短时间内多次申请用血,血库迅速启动紧急用血流程,快速配血,分次多袋发血,同时联系青岛血站紧急调血。半夜11点,司机师傅专程到青岛取血,保证抢救所需。到次日凌晨4点多钟,11个小时,共为病人输血近50袋。

慢慢地,病人尿袋有尿了,血压上来了,酸中毒纠正了,下肢花斑消失了,呼吸平稳了,心率下降了……这些细微的变化让医护人员高兴不已。夜间12点,病人的血色素从5克升到了8.3克,他们的付出终于有了收获。

脾脏破裂合并其他多种外伤,死亡率极高,这例垂危患者的成功抢救,是区人民医院急诊、ICU、外科、麻醉科手术室、影像科、功能科、检验科、输血科等多个科室倾力合作的结果。目前,病人各项生命体征稳定。

(杨京华)