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【与共和国同龄的县医院】萌山脚下谱华章:嘉祥县人民医院70年写就“蜕变”

“人民至上,健康为本”8个烫金大字悬于医院上空非常醒目,行人路过,不管目的地是不是医院,都要格外留意多看上两眼。这8个质朴无华的大字就是山东省嘉祥县人民医院一贯的服务宗旨。走进医院看到各科室先进的医疗设备、医护人员忙碌有序的身影,你很难将它与一个小小山区诊疗所扯上关系,但那的确代表着它的“前世”和“今生”。

嘉祥县人民医院外景

嘉祥县人民医院座落在鲁西南萌山脚下,山东省嘉祥县城北端。自1949年建院起,该院始终坚持以人为本、以德济世,秉承着“修身至贤,精医至善”的院训精神,一路扬鞭谋发展。70年创新求变,它从刚开始只有4名工作人员、3间房屋发展成为集医疗、教学、科研、康复、保健等功能于一体的国家二级甲等综合医院;凭借一代代“嘉医人”的辛勤耕耘,打造出一个享誉鲁西南地区的医疗保健中心。

01

数个“第一”见证医院砥砺前行

时间的指针定格在1949年的6月,冀鲁豫第七专员公署批准组建 “嘉祥县诊疗所”,专署卫生科拨5000斤小米作筹建资金,这就是嘉祥县人民医院的前身。当时诊疗所只有4名工作人员、东屋3间。而后,它的发展经历了漫长的过程。

1957年1月建成启用的老门诊楼

1971年3月,二层的门诊综合楼

建成投入使用

21年间6次更名终定为“嘉祥县人民医院”。1950年4月,“嘉祥县卫生院”正式建立,门诊设综合医疗室、换药室和药房。1956年5月,嘉祥县卫生院首次更名为“嘉祥县人民医院。” 2年后,由于嘉祥县建制撤销,医院更名为”济宁市嘉祥医院“。1962年1月,嘉祥县原建制恢复,院名复称“嘉祥县人民医院“。又过了6年,卫生局、县卫生防疫站、县妇幼保健站同时撤编,与该院合并,医院更名为“嘉祥县卫生防治院”。1970年1月,县卫生局、人民医院、卫生防疫站、妇幼保健站分别独立,医院第三次复名为“嘉祥县人民医院”。

1974年建砖木结构的职工宿舍

70 年代使用的手术器械:

小腹腔拉钩、线柱

70 年代时用的医疗器械:

止血带(打气式)

80年代康复科理疗工作人员

在为病人做理疗服务

与医院名字一样,不断更迭的还有医院的诊疗水平,数个“第一”记录医院技术水平跨越式发展。1974年,医院开展首例膝关节结核病灶清除术和膝关节融合术;1977年4月,医院成功地为一例病人做了开胸治疗贲门失驰手术;1978年5月,第一例开颅手术顺利完成;1979年12月,外科成功地做了第一例二尖瓣狭窄扩张分离手术;1983年3月,医院开展的经皮肝穿胆管造影术在全地区属首例;1993年8月,眼科开展了第一例晶体囊外(ECCE)摘除+人工晶体(PC-IOI)植入术。术后使盲人重见光明,视力提高到1.0……

1990年8月启用的面积为4,130

平方米四层的综合门诊大楼

1991年,院投资20万元,

购置的首台遥控式摇篮X线机

随着技术的发展,医院的基础设施建设也更为健全。1990年8月,建筑面积4130平方米的新门诊大楼正式启用。2002年,医院投资1500万元、主体12层、建筑面积13000平方米、能容纳400张床位的新病房楼启用。县委、县政府把病房大楼的建设列为1999年全县为群众办的十大实事和形象工程之一。

1994年开展创建“爱婴医院”活动,

建立母婴同室,护理人员为产妇

进行产前产后护理指导工作

2000年前后的医院大门口外景

2000年前后时的医院门诊广场

进入21世纪,医院的发展可谓突飞猛进。2007年,该院成立“高强度聚焦超声肿瘤治疗中心”。2008年6月,神经外科重症监护室(ICU)成立;9月,在第一门诊部的基础上,经改建在全市率先成立了第一家县级社区卫生服务站。2010年12月,医院开展首例骨关节镜手术,填补县域内空白;12月22日,医院购置了16排螺旋CT机、数字胃肠机、DR、大型血管造影机。2017年实施老院区改造升级工程,医院新建病房楼占地约1800平方米,共4层,建设总面积7120平方米,设置了6个病区,设计床位237张。它的投入使用,缓解了住院病床不足的压力。

2000年前,从萌山角度

看到的县医院全景

医院的迅速崛起,各种荣誉也随之而来。医院先后被授予 “全国百姓放心示范医院““国家爱婴医院”“十佳群众满意医院”“济宁市十大品牌医院”等荣誉称号。

02

发展优势学科 不断超越自我

多年来,医院坚持育名医、建名科、创名院的“三名”思路,积极引进推广适宜技术,加快学科建设与管理,以求精创新驱动学科进步,形成了“院有专科、科有专家、人有专长”的学科发展格局。

嘉祥县人民医院外景

目前医院神经外科、骨创伤手足外科、呼吸与危重症医学科为济宁市重点学科,内分泌、普外、耳鼻喉、儿科、妇科、产科等10个科室为济宁市临床重点专科建设专业。神经外科作为济宁市重点学科,先后被授予“山东省工人先锋号”,市级“十佳服务品牌”和“护理示范病房”等荣誉称号;其脑出血微创治疗技术被省卫生厅列为第三批卫生强基工程适宜技术推广项目,并获济宁市科技进步二等奖。

1998年创建的神经外科,至今已走过了21年的历程。神经外科主任黄秋记还记得,建科伊始,只有3、4名医护人员,每年的手术量仅有10台左右。而现在科室年收治病人达到1600余人次,其中急危重症病人560余人次,年手术量近500台。

科室里悬挂的众多锦旗中,有一面锦旗让黄秋记印象深刻。2018年初,邹城一位患者遭遇严重车祸被送往医院就诊,“当时他的情况很危急,脑袋已经被撞开。我们紧急手术为他进行颅底清创。而难点是他颅骨缺损的位置比较特殊,颅底重建又是我们开展的一项新技术,这对我们来说是一个巨大的挑战。最终我们克服了一切困难,长达三个月的治疗和悉心照料,患者顺利出院,家属也非常满意。” 黄秋记介绍,经过回访得知,目前患者基本上能够生活自理。“以前我们手术治疗的病种以外伤为主,现在相继开展了脑肿瘤、脑脓肿、三叉神经痛、面肌痉挛、颈椎病、脑血管病介入等手术治疗,同时开展了腰大池引流、经皮气管切开、中心静脉穿刺置管、PICC置管等技术。” 黄秋记说。同时,科室引入“微创”理念,加强显微镜外科技术更新,科室逐步实现了从传统神经外科向显微神经外科的转变,进一步提高了手术治疗效果,跻身于同级医院神经外科的先进行列。

呼吸与重症医学科主任

刘长福接受采访

作为医院重点专科之一的呼吸与重症医学科是一个相对“年轻”的科室,它成立于2011年11月。据呼吸与重症医学科主任刘长福介绍,建科初期,医护人员仅有18名、床位38张。经过8年的发展,医护人员增至38名,其中有2名硕士研究生,床位扩展到63张,专业也越来越细化,包括门诊、病房、监护室、肺功能室、呼吸康复治疗室,亚专业包括呼吸感染专业、呼吸肿瘤、呼吸慢病、肿瘤介入、器官性介入等。

科室每年出入院病人2000余人,门诊约15000人次。刘长福表示,近几年,科室相继开展了电子支气管镜活检、刷检,支气管灌洗,经支气管镜异物夹取等先进镜下介入技术。2018年开展的经皮肺穿刺技术、呼出气一氧化氮检测、肺功能检查、体外机械震动排痰技术均在济宁县级医院处于领先水平。此外,该院在县级医院率先开展了肺康复,在呼吸慢病管理方面做到了济宁市内领先水平。

科室在不断完善自身建设的同时,积极开展医院之间的合作,与山东省立医院、齐鲁医院、济宁市人民医院、济医附院等单位进行了广泛的学术交流,并与省立医院建立了长期的远程会诊合作关系。2018年9月,科室通过国家呼吸与危重症医学科规范化建设评审,被中华医学会、中国医师协会联合授予“PCCM二级医院优秀单位”,2019年3月被济宁市卫健委授予“市级重点学科”。

医院开展介入治疗手术

据了解,近几年来,医院先后组建了重症医学科、介入导管室、胃肠肝胆外科、乳甲血管外科、骨创伤手足外科、骨关节脊柱外科、消化内科、肿瘤血液病科,并扩建儿科二病区。危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心已基本建设完成。胸痛中心、卒中中心、创伤中心、癌症中心正在积极筹建过程中。

医院开展脑起搏器植入术

学科建设带来了诊疗技术的日新月异。近三年来,医院先后开展了一系列新技术、新项目。包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内支架置入术、经股动脉插管全脑动脉造影术、脑及颅内血管畸形栓塞术、经皮选择性静脉造影术、经皮静脉内滤网置入术、食管、胆道支架置入术、内镜下消化道早癌诊断术、腹腔镜联合胆道镜切开取石术、腹腔镜下脾切除术等。同时,医院全面推广临床路径管理,2017年纳入临床路径管理的有27个专业,90个病种。目前,将病种管理更新为150种。

03

推进医共体建设 描画医改蓝图

2017年,嘉祥县人民医院与县域内7家镇(街道)卫生院成立县医院医疗共同体,服务范围覆盖全县80%的城乡居民。医院建立了“1+X”医共体管理帮扶模式,通过各种形式的技术帮扶,切实提高了镇(街道)卫生院的医疗服务水平。

嘉祥县人民医院医共体

首届理事会成立会议

医院创新“挂职业务副院长”模式,从临床科室选拔了8名优秀中青年专家挂职医共体内镇卫生院业务副院长,任期一年。任职期间,他们全面参与医院管理,发挥各自专业特长,帮助挂职单位发展业务,突出特色专科建设,利用查房、坐诊、带教、举办培训班和学术讲座等方式,推广适宜技术,传授技术经验,提高了基层医疗卫生机构管理水平和专业技术人员的技术水平。

医院开展腹腔镜微创手术

医院组建了由39名医疗专家组成的帮扶技术团队,常年在医共体成员单位巡诊,开展传、帮、教活动,并根据医共体成员单位的需求,每周有一到两天时间,专家帮扶技术团队轮流到各镇(街道)卫生院坐诊。通过各种形式的技术帮扶,切实提高了镇街卫生院的医疗服务水平,为广大农村居民提供安全、方便、价廉的基本医疗卫生服务,减少住院病人外流。

此外,医共体内建立统一的心电、检验、影像、病理等中心,实施远程会诊,实行大型设备统管共用,助力医共体内优势互补,资源共享。医共体的建设发展,实现了县医院、基层医疗机构服务能力的“双提升”,老百姓更愿意在家门口就医,外出患者也开始“回流”到县域内就诊。截止到2019年9月底,医共体县域就诊率达到86%,较2018年同期提高了6个百分点,初步形成了“小病首诊在基层、一般常见病在镇街卫生院、大病在县医院、康复治疗在基层”的良性就医格局。

医共体成员单位医务人员

下乡义诊

“下联”推动分级诊疗,而“上联”则助力提高县医院“治大病”的能力。2018年3月,嘉祥县人民医院与济宁市第一人民医院建立紧密型医疗联合体,与济医附院建立长期帮扶关系,先后与山东省立医院、齐鲁医院等多所知名医院合作建立“远程医疗会诊中心”,借助上级医院在医院管理、人才培养、临床医疗、技术支持等方面的优势,有力推进了该院诊疗技术水平的全面提升。切实解决人民群众看病难、看病贵、看病远的问题,让群众在家门口就能享受到三级甲等医院的医疗服务。

04

推进“互联网+医疗” 打造“智慧型医院”

信息技术为医院发展插上了腾飞的翅膀。近年来,医院持续加大信息化投入,积极打造“智慧型医院”。充分利用“互联网+医疗”先进技术,打造数字化、信息化、自助化的医疗信息平台,先后建成了HIS、LIS、PACS系统,自助打印系统,门诊呼叫系统,手术麻醉系统,合理用药系统,网络心电和远程会诊、分级诊疗、医疗不良事件上报系统和危急值上报系统。医院加快区域信息平台建设,打通市县区域网络,落实同质化医疗服务。区域影像、心电、病理诊断中心已经投入使用,覆盖医共体内7家乡镇卫生院。

医院建院70周年大型巡回义诊活动

尊重病人、关爱病人、方便病人,在嘉祥县人民医院已经成为一种习惯。嘉祥县人民医院不断创新门诊流程管理和优质服务体系,积极拓展医疗服务的内涵和外延。简化门诊流程,完善规范门诊叫号系统;率先开通自助服务系统、“微信支付”等快捷平台,医院工作效率大大提高;推行居民健康卡“实名制就诊”,实现了“一卡通行”,集“诊前、诊中、诊后”于一体的全新“智慧服务”平台,让患者就医体验得到明显改善。

一站式结算大厅方便患者出入院、

医保报销、打印病历等

医疗服务是一种“没有最好,只有更好”的民生工程。多年来,医院全面推行精细化、人性化、亲情化、舒适化护理服务,优质护理服务示范病房覆盖率达到100%。2018年,医院新建“一站式服务大厅”,整合住院处、医保结算、转诊服务、门诊退费、病历复印等功能于一体,提供方便快捷的服务,提高患者就医满意度;同时,引进第三方提供导诊、导医、礼仪、陪检、标本配送、药物配送等服务,形成全方位的医疗照护;医院积极实施“健康大回访”计划,将医疗服务延伸到家庭,全院38个临床科室出院病人回访率均达到100%。

医院文化墙

嘉祥县人民医院不断完善管理思维,医院服务功能已从单纯的医疗救治,转变为更加注重预防保健、院感管理、扶贫支农救灾等公益服务,真正做到了执医一方、造福一方。该院积极履行社会责任,不断深化“先看病后付费”“万名保健医生进农户”等惠民工作,为困难患者捐款、减免医药费。广泛开展“医疗进社区、进学校、进乡村”等服务活动,成立了“1+1+1”(县人民医院重点科室医生1名+护士1名+村医1名)模式的家庭医生签约服务团队83个,提供个性化服务。

医院门诊自助机

据了解,投资10多亿元、占地220余亩的新院区正在建设之中。3年后,一座功能更加完善、设施更加齐全、环境更加优美的园林式现代化医院将呈现在世人面前。对于未来发展,医院确立了“十年三步走”战略规划。第一步是到2022年新院区搬迁前,夯实基础、苦练内功,“八大医院”全面开始规范化建设;第二步是新医院启用到2025年底,内涵形象大提升,办成一所环境优美、规范高效、技术精湛、服务一流、政府认同、群众满意的医院;第三步是 2025年到2028年底,打造全省一流县级区域医疗中心,创建三级综合医院。

投资10多亿元、占地220余亩的新院区

回眸历史,荣耀无限;直面新时代,豪情满怀。嘉祥县人民医院凭借风雨70年的历程写就光荣蜕变,一代代“嘉医人”用70年的生动实践谱写了一曲以改革促发展的壮美史诗。砥砺奋进70年,不忘初心再出发,以院长卞丙成为首的新院领导班子,在以习近平新时代中国特色社会主义思想的领导下,不忘初心、牢记使命,必将取得更加辉煌的成绩。70年是一个新的起点,“嘉医人”一直在路上……