脱贫攻坚,健康为先。近年来，吴堡县把解决因病致贫、因病返贫问题,作为决战脱贫攻坚、决胜全面小康的重要抓手。该县通过签约医生服务、“一站式”结算、医疗帮扶等一系列举措，筑牢健康扶贫保障防线,全面提升医疗公共卫生服务能力，让因病致贫群众持续享受到健康“红利”。

       处方一：送医上门，群众有了健康守护者

       7月13日一大早，吴堡县宋家川街道后墕中心村村医李燕就骑着摩托，挎着医疗包，挨家挨户地为村民们上门体检。

       后墕中心村有村民300多户、800多人，李燕与74户贫困户签约了家庭医生服务。对于季节性疾病，她总是上门入户，逐人体检，一旦发现村民有身体异常，立即发放药物预防，使全村季节性传染病和地方病控制率逐年提高。她还对年老多病的村民坚持上门体检和用药指导，有很多患者疾病被预先检查出来，得到及时医治。

       “我的脑梗就是李医生检查出来的，以前我老是感到不舒服，但从来不知道体检，想着忍忍就过去了。去年，李医生给我做了全身体检，初步诊断为脑梗，让我去大医院重新复查一下，结果真得了脑梗。”73岁的后墕中心村村民张怀厚说。

       为有效解决贫困群众就医难问题，吴堡县大力推动家庭医生签约服务，坚持以疾病防控形势和健康服务需求为导向，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭成员以及常见多发慢性病患者，做到签约一人、履约一人、做实一人，提高居民对签约服务的获得感和满意度。

       目前，吴堡县有农村贫困人口慢病患者1652人，签约服务实现全覆盖，签约率达100%。贫困人口签约服务人均次数8次。

       处方二：“一站式”报销，群众看病不愁花钱

       “这次花了八千多元住院费，我自己只花了一千元。现在政府为我们贫困户想得真周到，不仅不用交住院押金，出院结算一个窗口就能办完，再也不用到处跑了！”日前，在吴堡县医院“一站式”结算窗口，吴堡县张家山镇的张晓军为因胆囊炎发作住院的母亲办理出院手续，充分享受了吴堡县推广的“先就诊后付费”“一站式”结算等多项扶贫保障措施的实惠，张晓军打心眼里高兴。

       为方便贫困群众就医，减轻贫困人口住院资金垫付压力，我县实行贫困患者县域内住院“先诊疗后付费”制度，对贫困群众住院一律免收住院押金，出院时只需支付个人自付费用即可。并先后在吴堡县医院、县合疗办和乡镇卫生院设置了8个“一站式”即时结算报销窗口，实现新农合、大病保险、医疗救助、民政兜底“一站式”结算，方面贫困群众即时结算报销。

       据了解，2015年以来，全县农村贫困人口住院报销9761人次，报销金额4397.26万元。

       处方三：结对帮扶，群众在家门口问诊名医

       2018年11月5日，仪征市派驻吴堡县医院外科医生朱成栋接诊了一位“特殊患者”——25岁的吴堡小伙王喜。因遭遇车祸未愈，他的膝关节长期处于强直状态，无法正常行走。

       “小伙子长得帅，要是因为身体原因娶不上媳妇可咋办呀！”朱成栋对王喜的不幸遭遇很是心疼。他参考各大文献和临床资料，对王喜的病情进行了充分评估考量，制定了详细的治疗方案。三天后，朱成栋和县医院大夫为王喜成功实施了左膝关节多角度多层次松解术。术后一月，王喜的切口恢复良好，左膝关节已能屈曲90度。 王喜出院后，朱成栋更是每天进行电话回访，督促他做好康复训练。

       近年来，吴堡县医院先后与江苏省仪征市人民医院、西安医学院第一附属医院和榆林市第二医院签订了对口支援工作实施协议书。2018年以来，仪征市先后派遣当地三甲医院骨科、中医科、普外科等９名医疗技术骨干进驻县医院开展工作；西安医学院第一附属医院先后共派出骨科、呼吸内科、麻醉科等专业医师7名常驻吴堡县医院；榆林市第二医院派出医务科、院内感染科、病理科等专业科室人员26人，来到县医院开展医疗帮扶工作。

       此外，吴堡县医院还邀请不少专家在医院开展长期坐诊、手术、带教和指导工作，并随援助医疗队一起深入卫生院、贫困村进行健康扶贫下基层巡诊活动。今年以来，相关专家共义诊患者1280余人，慰问贫困户100余人。（记者 曹战军 通讯员 薛钊业）