10月29日中午，安仁黄先生因车祸导致左手臂不完全离断被家人紧急送至郴州市第一人民医院急诊科。

此时距离他的手臂被离断已经过去三、四个小时，失血严重的他几乎进入休克状态，情况十分危急。

创伤急救小组立即开辟绿色通道，将患者立即送人ICU一区进行抗休克，抗感染积极做好术前准备。

一个多小时后，肢体（手足）显微外科以刘俊主任为主的医生团队在手术室护士马丽，麻醉科胡国华等医护人员的配合下，争分夺秒，连续奋战。

历时12个多小时，断臂终于再植成功，为黄先生避免了截肢致残风险。

对于每一位断臂（断指）患者来说，时间就是生命，如何才能保证在最佳时间内让患肢通血？

医护人员不仅需要争分夺秒，与时间赛跑，还要按照预定手术方案，刷洗，消毒，清创，复位固定，修复肌腱，忙而不乱，有条不紊；显微镜下吻合血管、神经，一针一线，一丝不苟。

连续12个多小时的紧张手术，一共吻合了10余根血管、5条神经，术中输血28袋，凌晨三点多终于再植肢体成功通血，患者返回ICU病房继续进行严密监护。

术后一周内是血管危象高发期，在ICU医护人员的精心护理，每30分钟一次的血运观察，时刻汇报VSD负压引流情况。

戴新贵主任为了更好的观察患者血运，嘱主管医生黎艳晖要多为患者进行彩超检查。

目前患者生命体征平稳，再植肢体血运良好，伤口干燥，无感染。希望患者能早日平稳度过危险期。

在发生搅拌伤、切割伤、砍伤、车祸伤等这类事故后，患者及家属应注意什么呢？

刘俊主任表示，事故一旦发生，患者及家属必须保持冷静，用身边一切可利用的止血物件按压帮伤者尽快止血。

同时，将断肢低温冷藏，需注意的是，不能盲目地将断肢泡在冰块或冷水里，可用毛巾包裹住冰块后，把断肢放在其附近，以防二次损伤。

经过初步处理后，患者应尽快送到医院手术治疗。

常温状态下，断肢（指）再植的有效时间在6～8小时以内。

事故如若发生在夏季，气温越高，细菌繁殖得越快，断肢细胞存活的时间越短，能植活的可能性越小。

如若采取恰当的措施，比如降低温度，将断掉的肢（指）体用保鲜袋包裹后，放入盛有冰水的容器即可。这样可以延长相当一段时间，为再植手术争取机会。

一方面，降温可以降低截断肢（指）体的新陈代谢，延长细胞存活的时间。

另一方面，可以抑制细菌的繁殖，使之处于一个相对清洁的状态，而且大大延长断肢（指）的可植活时间，有的甚至可以超过20小时。

（编辑Anne。图片来源郴州市第一人民医院）

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