大车司机遭遇车祸 西安医生成功拼接起了膝关节里的“积木”
48岁的大车司机不幸遭遇车祸，多处骨折受伤，尤其是右膝盖碎成十余块大小不等碎骨块，错位明显，如何救治成为难题。近日，西安医学院第一附属医院骨科专家团队成功拼起这位患者膝关节里的“积木”，目前患者已经顺利出院休养。
据了解，车祸后该患者右小腿畸形、疼痛、肿胀，活动受限，多处皮肤擦伤，被120救护车送往西安医学院第一附属医院急诊科，检查后被诊断为右侧胫骨平台骨折最高分型，患者右小腿重度挤压伤、右侧腓骨近端粉碎性骨折、多处皮肤擦挫伤，病情严重复杂。
该院骨科赵晓光主任介绍说，胫骨平台骨折是胫骨平台骨折中最重的一型，胫骨上端与股骨下端形成膝关节，胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台，胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，其膝关节受损严重，属高能量损伤，软组织损伤严重，且患者腿部被挤压的非常严重，软组织肿胀、渗出明显，情况特别差。这种情况不宜急诊手术，且治疗难度较高，手术难度较大，术前及术后并发症较多。
在排除了血管、神经损伤后，医生决定先为其进行跟骨牵引及消肿止痛治疗，待软组织条件好转，择期行骨折复位内固定术。经过一周的持续跟骨牵引及消肿治疗，患者小腿疼痛、肿胀明显缓解。于是决定进行手术修复固定，但患者右侧胫骨平台粉碎成十余块大小不等碎骨块，错位明显，膝关节面塌陷严重，何处着手?如何复位?怎样固定?这是一种非常具有挑战性的手术，骨科王磊副主任凭借多年经验和专业技术，按照“先后内再内侧最后外侧，复杂骨折变简单骨折”的原则开始了“积木”拼接，成功恢复了患者胫骨平台的正常形态，植骨、固定、缝合一气呵成。经过4个小时的努力，这场膝关节里“积木”拼接手术圆满结束。
术后，患者各项检查显示手术效果良好，目前已顺利出院休养，定期复查。
医生提醒，高危工种一定要提高安全防护意识，一旦受伤或骨折要及时就医，避免错过最佳治疗时机。
华商报记者 李琳
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