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小王今年18岁，天性好动的他，每天滑板不离脚。就连上学这样的长途，他也都是一路滑到底。

出来混，是迟早都要还的。虽然小王母亲几乎天天央求他不要玩滑板了，但他依然我行我素。终于有一天，意外还是发生了：在一个下坡路上，他迎面撞上了一个刚拐过来的货车上。由于巨大的惯性，他差点冲进货车的驾驶室。所幸货车速度不快，否则不堪设想。

但是，这一撞，也让他瞬间飞了出去。司机赶快下车查看他的伤情，看到他没有反应，一边打120、一边把他拖上了货车。

一路狂奔后，小王被司机送进了医院。

到医院后，医生迅速给小王做了相关检查。结果也很快就出来了，全身多处骨折。其中，最严重的就是肋骨骨折。仔细查了一下，一共断了9根肋骨。所幸货车的风挡玻璃不太结实，否则头部的损伤可能更严重。

看上去，这就是一个普通的交通意外。但在检查过程中，医生却发现了一个非常奇怪的事情。心电图检查显示，他的心脏缺血很严重，连续几个心内专家看，都考虑是心梗。然而，看着他的面相，分明就是个孩子啊。

医生根据小王书包里的信息，很快就联系上了他的学校，也很快就找到了他的家长。根据家长的描述，小王平时也是体格非常健康的，根本不可能有心梗。

这就奇怪了，但心电图不会错啊。一时之间，可难倒了众人。这意味着，下一步的救治会非常困难，方向也很难定。处理骨折，还是抢救心梗？这是一个非常矛盾的问题。

都说姜还是老的辣，随着急诊科主任的到来，谜团也随之解开了。看过心电图后，急诊科主任说：这就是非常罕见的创伤性心梗。当外部钝力作用于心脏后，除了可引起心包和心脏损伤外，有时还可引起冠状动脉损伤，继而发生冠状动脉痉挛或血栓形成，最后导致心肌缺血性坏死。

急诊科主任补充说道，这种情况，尤其在交通意外中相对常见。汽车巨大的惯性，足以导致心脏发生这种情况。因此，接诊发生交通意外的病人，要格外注意他们心脏是否受损。

听到急诊科主任头头是道地解释，我们都对他佩服得五体投地。与此同时，我也联想到一个问题：如果交通意外的病人恰好就出现了这种创伤性心梗，我们会不会发现？病人能否顺利下手术台？

相到这里，我不由得感叹：麻醉这行，看来怎么学习都学不完啊。

回到科里，我立刻就开始查找各种资料：一方面，可以巩固刚刚学到的新知识；另一方面，也可以验证这个知识的真假。这些年，就是因为有怀疑一切的想法，我们一直在不断地完善自己和提升自己。

虽然资料不多，但急诊科主任说的确实是正确的。

与此同时，急诊科那边也传来消息称：原本计划的肋骨内固定手术取消，以及之前计划的心梗支架介入手术也一并取消。

肋骨手术取消可以理解，但听到心梗接入也取消了，我不免产生了疑惑：不下个支架，那片心肌怎么办？没有血供，意味着心肌就会缺血坏死。

带着这个疑问，我再次来到急诊科。原来，这里也有说法：小王的心梗并非传统意义上冠状动脉粥样硬化所引起的心肌梗死，而是外伤性急性心肌梗死。由于他的血管并未完全堵死，而且患者还年轻，医生决定给他个体化治疗。考虑放入支架后要终身服药、影响生活质量，医生决定以抗凝、改善心脏功能为主，并密切监护。一旦出现进一步变化，再考虑支架。

几天后，小王的心脏逐步恢复了正常。又过了几天，小王被推上了手术台。

再次提醒小朋友们，一定要注意安全！

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