文 大河健康报记者 吴文可 通讯员 崔冰心

近日，一位遭遇重型卡车碾压导致生命垂危的10岁孩子，深夜被紧急转运至河南省人民医院。

河南省人民医院创伤治疗中心联合多学科，连夜展开了长达14个小时的生命救治。

10岁男孩卷入卡车

4月27日晚21点50分，随着120急诊转运车疾驰而来，年仅10岁的小雨（化名）被快速推进河南省人民医院创伤治疗中心。

小雨在商城县遭遇车祸，弱小的身躯被卷入重型卡车的车轮。

当地医院接诊后，立即联系了河南省人民医院创伤治疗中心主任刘涛。

刘涛立即组建了一支由副主任医师范磊，主治医师彭强、李昱，医师王冰一为主导的精干创伤救治团队，积极协调组织PICU（儿童重症监护病房）、麻醉与围术期医学科等多部门做好相应救治准备，并在抢救间创伤救治单元布置好了全套的抢救设施。

被急救转诊至省医后，创伤救治团队医生进行创伤评估发现，小雨出现了心率过快、血压过低、呼吸浅快、四肢湿冷等症状，已经陷入创伤所致的休克中。

专家团队发现要命伤口

时间就是生命，各项救治有条不紊展开。

一边，抢救间资深护士王莹宇果断迅速建立3条静脉通路，全力维持小雨生命体征平稳。

另一边，救治团队利用床旁急诊彩超，完成了胸腹腔的FAST评估。

刘涛说，准确快速的评估，对多发伤复合伤病人的院内急救尤为重要。

主治医师李昱缓慢打开小雨被包裹得严严实实的双下肢后，大家发现，小雨自左侧骨盆向大腿前内侧的皮肤已不知踪影，撕裂破损的肌肉里可以看到左侧股骨的远端骨折端外露，畸形严重。右小腿的皮肤完全脱套至右侧足底，皮肉分离严重，大面积创面还在往外渗出鲜血，浸透了覆盖着创面的纱垫。

小雨休克的原因找到了。

高效制定救治方案

“急诊备血，通知手术室，准备手术。”一声令下，创伤急救的绿色通道快速开通，专家团队有条不紊、分工协作。

患儿被迅速转运至PICU，儿科主任史长松和副主任医师邢燕精心施救，稳定小雨生命体征，为手术实施积极准备。

刘涛主任和多学科专家商讨后，立刻制定治疗方案。

小雨股骨Gusitlo3B型损伤，损伤极其严重，合并骨骺损伤属Salter―Harris 6型，骨骺完全分离，如不马上复位极易造成终身残疾。

医生们采用新型的无创克氏针固定，力争将骨骺损伤的程度降到最低。

小雨大面积皮肤被撕脱，未来皮肤坏死的风险极大，大家决定一期行反取皮植皮，力争抢救尽可能多的皮肤，减少皮肤坏死的范围和概率。

凌晨手术抢救生命

28日凌晨1点39分，小雨各项生命指标已经符合手术要求，手术即刻开始。

经验丰富的刘涛、副主任医师范磊、主治医师彭强以及麻醉医生、司械团队密切配合，为了这个孩子的生命和未来奋战。

撕脱皮肤回植时间越短，存活几率就越高。

但处理软组织之前，还要先处理骨骺分离，为了节约时间，彭强直接在透视机下精准复位，迅速打入预先准备的无创克氏针，骨骺分离立刻稳定下来。

紧接着，范磊和彭强兵分两路，针对双下肢的大面积撕脱，开始仔细清创和探查，迅速止血。这一切在麻醉科医师许晓东的保障下平稳进行。

第二天中午12点，在大家的共同努力下，手术成功！

从深夜近10时到次日中午12时，河南省人民医院专家团队连续抢救了14个小时。

术后，创伤中心团队、PICU医护人员对小雨用心呵护，随时查看小雨情况，并进行心理抚慰和疏导。

5月7日，专家团队又为小雨实施了第二次手术治疗。比起10天前，他的情况明显好转了很多。

专家简介

刘涛，骨科副主任，骨科二病区主任，急危重症医学部副主任，创伤治疗中心主任，主任医师，硕士研究生导师。

现任中国中西医结合学会河南省骨科专业委员会副主任委员、中国医药教育协会骨并发症专业委员会副主任委员、河南省急诊医师协会会长、河南省脊柱脊髓损伤学会副会长。

主要从事创伤骨科、脊柱脊髓损伤，多发伤、复合伤的诊断和救治，具有较为丰富的临床经验和科研创新能力，尤其在脊柱骨折、脊髓损伤并截瘫的一体化救治、康复领域，处于国内领先水平。

坐诊时间：周四全天。

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河南省人民医院创伤治疗中心技术力量雄厚，人才梯队合理，硬件设备齐全。

目前创伤治疗中心创伤外科、抢救单元、留观病房共有床位186张，并拥有24小时不间断急诊创伤外科门诊、创伤手术室2间，创伤抢救单元，创伤ICU病房，以及创伤临床科室24小时待命及急会诊制度。

中心目前年接诊各种急、危、重症患者3万余人次，每年进行各类创伤三四级手术3000余例。

开展各种复杂骨折、严重的多发、复合性创伤（合并颅脑损伤、胸、腹开放伤及闭合伤等）的创伤控制与救治康复，尤其在急性脊髓损伤、复杂骨盆髋臼骨折等急、重症患者以及重大、多发、复杂骨折的早期手术及综合治疗上积累了丰富的经验，拥有精湛的技术，取得了良好的治疗效果。

24小时接诊电话：0371-65580806

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值班丨王丽娜

统筹丨王嘉译