骨折男孩儿两次术前HIV阳性错过手术,最后却是假阳性!
#新星助力冬奥冰雪健儿#【骨折男孩儿两次术前HIV阳性错过手术,最后却是假阳性!】
某天上午9点多,刚刚送走一位咨询的朋友,又有人敲门,我说了声请进,一个20多岁的男孩儿闪身进来。
还没落座,男孩儿就特别焦急地和我说,医生,你一定要帮帮我。我说,你别急,慢慢说。他说自己前段时间因为车祸,出现了膝盖宾骨骨折,因为要做手术,在医院做了术前四项检查,结果出来以后,显示HIV抗体有反应,拿到这个结果的时候,人一下就懵了,感觉天昏地暗,不知道也不相信自己会感染这个病。
因为特别担心,他就询问医院最终结果什么时候出来,医院说样本已经送到我们中心,确证试验要在我们中心做。他实在没办法安心等待,就迫不及待地直接找了过来。接着他又说了一遍,医生啊,你一定要帮帮我。我说,别着急,如果你没有高危行为,就是没有不安全的性行为,没有共用针具吸毒史,也没去过非正规医疗机构看过病,这个结果可能是假阳性的,不用着急,我们等着确证的结果就好。因为我曾经见过有些身体情况特殊的朋友比如癌症,自身免疫疾病的病人等可能会出现假阳性的结果。但是男孩儿还是坐立不安,特别焦虑。在讲述过程中,男孩儿满面愁容,因为担心,他说着说着竟埋首痛哭。
因为目睹了那么多在我们门诊拿到确证报告的感染者,看到他们的绝望和无助,我特别理解男孩的心情,我想可能任何人接到这样一个结果都会非常着急。为了缓解他的紧张,我详细地给他讲解艾滋病可能的感染途径,并一再向他保证,如果没有过不安全的行为,肯定是不会感染的。并且告诉他如果想尽快知道结果,还可以选择做核酸检测来验证。当然,安心等待确证结果也没有问题。最后,他实在按奈不住内心的煎熬,就直接到定点治疗医院做了核酸检测。
核酸检测结果出来以后,他特别高兴。打电话和我说,王姐,我的核酸检测结果出来了,是阴性的。隔着电话,我都能够感受到他那种好像劫后余生的兴奋,我说那你就可以踏实了。后来抗体确证结果也确实是阴性的。
但就因为等待确证检测结果,他之前预约的医生手术排期已经满了,没办法继续给他做手术,他需要进行二次手术预约。二次手术预约时间与第一次间隔较久,需要再次做术前检查。在二次术前检查的时候,同样的状况又发生了,他的HIV抗体筛查还是有反应。他这次还是非常着急,再次找到我。他说,王姐,为什么我这次还是有反应,难道我真的感染了吗?因为重复出现初筛阳性的结果,他对自己都产生了疑惑,有种再次如芒在背的感觉。我想任何人接受重复打击都可能不堪重负,所以我特别理解他的无助和恐慌。
我说,你别着急,因为已经有了前面的经验,如果你近期都没有过危险行为,我觉得这次很可能还是一个假阳性,所以你就耐心等待就好。但男孩儿还是特别焦虑,感觉直接等待实在太煎熬,同时也特别担心是不是两次初筛都有反应,那证明自己是不是真的感染了?接着他又到定点治疗医院做了核酸检测。结果核酸检测结果还是阴性的,而后面抗体确证结果也是阴性的。
经历两次心情的跌宕起伏,后来男孩终于顺利做了手术,个中曲折和煎熬,可能只有男孩自己能体会。
如果遇到初筛结果有反应,但实际上又没有可能感染的行为时,应该怎么办呢?一个是可以立即做确证实验,因为HIV的诊断,最终是要依靠确证试验的结果确定,初筛结果不能作为诊断的依据。一个是可以立即做核酸的检测,如果核酸检测是阴性,也可以初步排除,说明自己可能没有感染HIV。